癥狀表現(xiàn)
抑郁又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動性激越;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚或數(shù)年,多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以..,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
迄今,抑郁的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁的發(fā)病過程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面;與抑郁癥關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)是病前性格特征,如抑郁氣質(zhì)。成年期遭遇應(yīng)激性的生活事件,是導(dǎo)致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。然而,以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的,強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時點(diǎn)在抑郁發(fā)生過程中具有重要的影響。
對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物療法的同時常需合并心理咨詢。常用的心理咨詢方法包括支持性心理指導(dǎo)、認(rèn)知行為咨詢、人際咨詢、婚姻和家庭咨詢、精神動力學(xué)咨詢等,其中認(rèn)知行為咨詢對抑郁發(fā)作的..已經(jīng)得到公認(rèn)。
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